Tout ce qu’il faut savoir sur l’assurance santé 

L’assurance santé est essentielle pour couvrir vos dépenses médicales et celles de vos proches. Mais quels sont ses principes, ses obligations, et vos droits en matière d’adhésion ? Découvrez ici toutes les réponses à vos questions.

Qu’est-ce que l’assurance santé ?

L’assurance santé est un contrat permettant de couvrir tout ou une partie des frais médicaux non pris en charge par la Sécurité sociale. Cela inclut, selon les garanties choisies :

• Les consultations médicales.
• Les soins dentaires ou optiques.
• Les hospitalisations…

Elle peut être souscrite à titre individuel ou proposée par l’employeur. Le niveau de couverture varie en fonction des besoins : basique pour les soins courants ou renforcé pour des besoins spécifiques (orthodontie, prothèses, etc.).

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L’assurance santé est-elle obligatoire ?

En France, souscrire une complémentaire santé n’est pas obligatoire pour les particuliers, mais elle est vivement conseillée. En effet, les remboursements de la Sécurité sociale sont souvent insuffisants pour couvrir certaines dépenses importantes.

Obligations pour les salariés

Depuis la loi ANI (Accord National Interprofessionnel) de 2016, tous les employeurs du secteur privé sont tenus de proposer une mutuelle santé d’entreprise à leurs salariés. Cette mutuelle doit couvrir au moins :

• 100 % du tarif de base des consultations médicales.
• Une partie des frais médicaux
• Une prise en charge minimum des hospitalisations.

👉 Prenons le cas de Julie.

Julie, 40ans, consulte régulièrement un spécialiste pour un traitement médical. Sans assurance santé, elle doit payer 50€ par visite, et la Sécurité sociale ne rembourse que 70 % du tarif de base. Avec une mutuelle adaptée, elle bénéficie d’un remboursement complémentaire qui couvre la totalité des 50€.

Peut-on refuser l’adhésion à la mutuelle de son employeur ?

Il existe des cas spécifiques de dispense d’adhésion, notamment si :

• Vous bénéficiez déjà d’une mutuelle individuelle couvrant les mêmes garanties.
• Vous êtes en contrat à durée déterminée (CDD) de moins de 3 mois.
• Vous êtes salarié à temps partiel et la cotisation représente plus de 10 % de votre salaire.

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Faites le choix d’une santé protégée

L’assurance santé est une protection incontournable pour éviter des frais imprévus et garantir un accès aux meilleurs soins. N’attendez plus pour optimiser votre couverture santé, en prenant rendez-vous avec nous chez Crédits-Assur à Perpignan. Nous vous accompagnons dans la recherche de la meilleure couverture santé adaptée à vos besoins.

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